Por qu茅 es importante
Durante la pandemia de COVID, hemos visto que las organizaciones altamente confiables se adaptaron y pudieron estandarizar r谩pidamente su trabajo con soluciones innovadoras. Convirtieron los espacios pre y postoperatorios en camas adicionales de la unidad de cuidados intensivos o convirtieron los laboratorios de endoscopia gastrointestinal en departamentos de emergencia desbordados. Los sistemas de salud innovaron r谩pidamente con nuevos procesos, desarrollaron formas de comunicar nueva informaci贸n de manera eficiente y efectiva (por ejemplo, sistemas de comando de incidentes ) y luego administraron esos nuevos est谩ndares. El tema cambi贸, pero en muchos sentidos el sistema de atenci贸n y sus procesos no.
Gestionar el cambio r谩pido puede ser un desaf铆o, pero se puede simplificar si se cuentan con herramientas cr铆ticas, ayudas laborales, listas de verificaci贸n y procesos formalizados plasmados en gu铆as escritas para evitar una dependencia excesiva de la transmisi贸n de informaci贸n de persona a persona. Pero todas esas herramientas y recursos no son suficientes para garantizar que una organizaci贸n altamente confiable mantenga su nivel de excelencia. Aqu铆 hay algunas lecciones sobre alta confiabilidad que no reciben suficiente discusi贸n:
- Tenga cuidado con el cambio por el simple hecho de cambiar . Cuando se trata de mantener una alta confiabilidad, la coherencia de la fuerza laboral, los procesos y la orientaci贸n son grandes desaf铆os. La tendencia humana natural a cambiar las cosas con el tiempo puede llevarnos a 鈥渞enovar鈥 modelos e instrucciones perfectamente eficaces. Tal vez parezca que una lista de verificaci贸n se est谩 volviendo obsoleta. Tal vez un proceso parezca degradante, pero puede que no sea el proceso el que se est谩 desmoronando. 驴Se ha dado vuelta el personal? 驴Se est谩 capacitando al nuevo personal de manera diferente? 驴El personal carece de una fuerte conexi贸n con el prop贸sito del proceso, por lo que no lo ejecuta con la misma coherencia? Considere este tipo de factores y aborde la verdadera fuente de la preocupaci贸n antes de realizar un cambio que tal vez no sea necesario.
- Mire m谩s all谩 de los riesgos tradicionales, incluso cuando las cosas parezcan ir bien . Cuando parece que tenemos una m谩quina bien engrasada en funcionamiento, puede resultar m谩s dif铆cil decir que necesitamos invertir por adelantado en aspectos como la orientaci贸n y la incorporaci贸n. La pandemia de COVID-19 ha expuesto vulnerabilidades en nuestros procesos de orientaci贸n e incorporaci贸n a trav茅s del mayor n煤mero de proveedores y personal cl铆nico temporal. La rotaci贸n requiere orientaci贸n e incorporaci贸n adicionales para lograr la misma consistencia de resultados. El desaf铆o es invertir en una preparaci贸n exhaustiva de la fuerza laboral, incluido abordar las brechas relacionadas con la pandemia en la capacitaci贸n de los reci茅n graduados, para no perder terreno en calidad y seguridad del paciente. Las realidades actuales en materia de rotaci贸n requieren nuevos enfoques para garantizar que el personal temporal est茅 preparado para enfrentar los desaf铆os de brindar atenci贸n de alta calidad en entornos nuevos y desconocidos.
- Reconocer la equidad, la alegr铆a en el trabajo y el bienestar como parte del camino hacia la alta confiabilidad. Cuando pensamos en lo que contribuye a un entorno de trabajo equitativo, es la coherencia del proceso, la responsabilidad, las relaciones y la comunicaci贸n. Todo esto debe estar al servicio de fomentar la confianza, el respeto y la dignidad para todos. Una de las lecciones m谩s importantes que nos ha ense帽ado la pandemia es que debemos cuidar mejor a toda nuestra fuerza laboral. Tenemos que apoyar su seguridad y bienestar, y eso incluye entornos de trabajo libres de amenazas, que van desde la incivilidad hasta las agresiones f铆sicas a los m茅dicos, el personal y los empleados. Nadie deber铆a aceptar amenazas a la seguridad personal (que erosionan y deshumanizan la experiencia de trabajar en el sector de la salud) como condici贸n de empleo. Crear procesos confiables para garantizar todas las facetas de la seguridad en nuestros lugares de trabajo de curaci贸n es vital para la estabilidad y el sentido de pertenencia que promueve un desempe帽o y resultados m谩s s贸lidos.
La alta confiabilidad est谩 impulsada por el clima creado por los l铆deres. Se requiere un liderazgo visiblemente presente para modelar comportamientos de alta confiabilidad. Requiere constancia de esfuerzo. En 煤ltima instancia, es el bienestar, la pertenencia y la seguridad de nuestra fuerza laboral, as铆 como la confiabilidad de nuestros procesos y la resiliencia de nuestros sistemas, lo que garantiza que los pacientes reciban la atenci贸n curativa que esperan y merecen.
Jeff Salvon-Harman, MD, CPPS, CPE, es vicepresidente de seguridad del 麻豆映画.
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