Enfermeiros liderando a melhoria da qualidade: de melhoradores naturais a pensadores do sistema
Por que isso importa
Quer percebamos ou não, os enfermeiros sabem sobre melhoria de qualidade. Todos os dias, com cada paciente, os enfermeiros usam pequenos testes de mudança para tratar nossos pacientes. Com base no que aprendemos com uma avaliação clÃnica, tentamos um curso de tratamento. Vemos o que acontece. Com base nisso, seguimos o tratamento ou tentamos outra coisa. Estamos essencialmente executando ciclos Plan-Do-Study-Act (PDSA) . Analisamos os dados ao longo do tempo. Fazemos melhoria de qualidade em um nÃvel de pessoa única.
Mas o que acontece quando enfermeiros que atendem pacientes são promovidos? Por meio de uma combinação de trabalho duro, habilidade, experiência e talvez educação ou certificação adicional, um enfermeiro é promovido a uma função de gerente de enfermagem para usar suas habilidades para melhoria de unidade, linha de serviço ou sistema de saúde. Muitos gerentes de enfermagem, infelizmente, descobrem que não foram equipados ou apoiados com as habilidades, recursos ou orientação certos para viver de acordo com seu potencial de liderança total.
Treinamento tÃpico para gerentes pode focar em folha de pagamento, programação e procedimentos hospitalares. Gerentes de enfermagem raramente recebem treinamento que enfatize as habilidades de liderança, qualidade adaptável e técnica, segurança e conhecimento de melhoria necessários para transformar um bom lÃder de enfermagem em um grande lÃder de enfermagem.
Sem o suporte certo, o esgotamento e a alta rotatividade podem resultar. Enfermeiros incrÃveis se tornam gerentes e entram na rotina do trabalho de gestão sem nenhuma noção de onde seu antigo papel termina e seu novo começa. Nós contribuÃmos e fazemos tudo porque os enfermeiros são tipicamente pessoas orientadas para a equipe. Apagamos incêndios sem entender como o incêndio começou e como ele poderia ter sido evitado. Acabamos sobrecarregados, exaustos e pensando que tem que haver uma maneira melhor.
Dicas para gerenciar melhorias
Felizmente, existem maneiras de desenvolver e refinar habilidades que aumentam a probabilidade de sucesso ao liderar ou ser um parceiro contribuinte para esforços de melhoria de qualidade em nÃvel de unidade, linha de serviço ou sistema:
- Aprenda os fundamentos da melhoria da qualidade . É muito importante entender a diferença entre variação normal e variação de causa especial. Sem um bom controle sobre o que os dados significam, você pode reagir e responder a pontos de dados insignificantes, por exemplo, uma mudança de 10 pontos na frequência cardÃaca em uma pessoa saudável, uma mudança de 5 ou 10 minutos no seu tempo de deslocamento ou pesar alguns quilos a mais ou a menos após a temporada de férias. Aprender a entender a variação para que não reajamos exageradamente toda vez que os dados sobem ou descem é importante para lÃderes em todos os nÃveis de uma organização.
- Entenda que há muitas maneiras de liderar . A maioria de nós tem um modelo mental de como é um lÃder. Pode ser um estilo ou uma maneira de falar. Se não correspondermos a esse modelo mental, podemos duvidar de nossa capacidade de liderar. Mas há muitos estilos de liderança diferentes. Entender nosso próprio estilo e os estilos de liderança dos outros nos ajuda a trabalhar juntos de forma eficaz e a fazer as coisas.
- Descubra o que importa para cada membro da equipe . Dedique tempo para entender o que motiva cada pessoa. O que os leva a trabalhar todos os dias? Quais são seus pontos fortes? Onde eles têm oportunidades de melhoria? Como podemos ajudá-los a brilhar?
- Aceite que gerenciar antigos colegas pode ser desafiador . Além de conhecer o que motiva todos a fazerem seu melhor trabalho, a comunicação aberta e o respeito mútuo são essenciais para todas as equipes, mas particularmente para aquelas nas quais lideramos antigos colegas. Aprender as respostas das pessoas para "O que torna um bom dia para você?" (conforme descrito no Â鶹ӳ» Framework for Improving Joy in Work ) e fazer tudo o que podemos para que isso aconteça demonstra cuidado com cada pessoa como indivÃduo e que levamos a sério as responsabilidades de nossa função gerencial.
Os gerentes desempenham um papel crucial no cumprimento das metas de melhoria de sua organização. É seu trabalho comunicar objetivos de alto nÃvel à s pessoas que fornecem atendimento direto ao paciente. Com o treinamento e o suporte certos, gerentes de enfermagem e outros que recebem essas responsabilidades podem efetivamente liderar esforços de melhoria da qualidade.
Jennifer Lenoci-Edwards, RN, MPH, CPPS, é vice-presidente do Â鶹ӳ» .
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